Криоконсервация - что это такое и для чего она нужна?

Криоконсервация спермы, яйцеклеток, эмбрионов — процедуры, которые применяют в современной репродуктологии для помощи парам с диагнозом «бесплодие». Благодаря этой методике, снижается риск отторжения эмбриона при ЭКО, увеличивается шанс выносить и родить здорового ребенка. Технология проведения процедуры имеет доказанную эффективность.

Криоконсервация — что это?

Криоконсервация — это замораживание клеток в жидком азоте при температуре минус 196 градусов с возможностью разморозить и использовать материал в будущем. После замораживания в клетках замирают все биохимические процессы, останавливается жизненный цикл. Замороженный биоматериал может долго храниться при соблюдении установленных правил.

Способы криоконсервации:

Криоконсервация — это актуальная вспомогательная процедура для проведения ЭКО. Ее применяют не только для «заготовки» спермы, яйцеклеток, но и для сохранения избыточных эмбрионов, которые в будущем можно перенести в полость матки. Эту технологию применяют при наличии медицинских и социальных показаний. Криоконсервация позволяет сохранить яйцеклетки и жизнеспособных сперматозоидов, если пара планирует беременность в отдаленном будущем.

Преимущества и недостатки криоконсервации

Криоконсервация — эффективная методика для длительного хранения заранее отобранных яйцеклеток, сперматозоидов и качественных эмбрионов для использования их в будущем. Технология особенно актуальная для женщин, у которых завершился репродуктивный период, для тех пар, которые не могут зачать естественным путем из-за различных патологий, оперативных вмешательств, после или перед лечением онкологических заболеваний.

Плюсы методики:

1. Процедуру не нужно проводить повторно, стимулировать яичники при повторном ЭКО. Это позволяет избежать негативных последствий гормональной терапии. Также нет необходимости в оперативном вмешательстве, которое проводят при пункции яичников.
2. Тщательный контроль биоматериала. Для замораживания выбирают только самые жизнеспособные клетки и зародыши. Врач изучает каждую яйцеклетку, сперматозоид и готовый эмбрион для выявления хромосомных отклонений, врожденных нарушений.
3. Сохраненные зародыши можно передать парам, которые не могут иметь детей.
4. Криоконсервацию спермы проводят для снижения риска передачи некоторых инфекционных патологий.

Дети, рожденные из замороженных эмбрионов, родительских яйцеклеток и/или сперматозоидов, отличаются хорошим здоровьем, если сравнивать с новорожденными, появившимися на свет после классического ЭКО. Младенцы реже бывают недоношенными, имеют оптимальную массу тела, демонстрируют более высокие функциональные показатели. Риск врожденных пороков развития снижен. Это объясняется тщательным отбором биоматериала для криоконсервации.

Недостатки:

К минусам методики можно отнести:

• Потерю некоторых эмбрионов при проведении витрификации. Показатель удалось значительно уменьшить, но полностью исключить не получается.
• Плату за хранение замороженного биоматериала в криобанке, иначе его утилизируют.

Криоконсервация спермы

Показания для замораживания сперматозоидов:

1. Для ЭКО. Криоконсервацию проводят, если для зачатия требуется донорская сперма или если супруг не может присутствовать в день оплодотворения яйцеклетки.
2. Сперматозоидов мало или спермии вялые. Мужчине необходимо сдать сперму несколько раз через определенные промежутки, чтобы выделить необходимое количество хороших сперматозоидов.
3. Мужчине предстоит пройти курс химиотерапии, радиотерапии при лечении онкологических патологий. Эти процедуры негативно влияют на количество и качество семенной жидкости, поэтому рекомендуется провести криоконсервацию до начала лечения.
4. Занятие травматическими видами спорта или опасная работа, при которых высок риск повредить ткани яичек.
5. Проблемы с эякуляцией на фоне повреждения спинного мозга.
6. Оперативные вмешательства на детородных органах, которые привели к сокращению количества, ухудшению качественных показателей спермы.

Перед процедурой нужно обязательно пройти обследование. Необходимо сдать следующие анализы:

• мазок из уретры для выявления хламидиоза, герпеса, цитомегаловируса
• мазок на флору
• посев из уретры на микоплазмоз, уреаплазмоз
• кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты
• сделать спермограмму

Эякулят перед замораживанием оставляют на час, чтобы сперма стала более жидкой. После чего изучают количество и подвижность спермиев. Затем материал соединяют с криопротектором, помещают в пробирки, охлаждают, замораживают при помощи жидкого азота.

Что такое криоконсервация ооцитов

Замораживание ооцитов применяют для продления женской фертильности. Показания для процедуры:

1. Женщина страдает онкологическим заболеванием, готовится к курсу лучевой или химиотерапии. Заморозка позволяет сохранить здоровые яйцеклетки, не подвергшиеся облучению и действию агрессивных веществ, для дальнейшего оплодотворения.
2. Эндометриоз — на фоне патологии нередко нарушаются функции яичников, развивается бесплодие.
3. Женщина пока не хочет вынашивать ребенка, но планирует забеременеть позже.
4. Участие в программе ЭКО.
5. Женщина не имеет полового партнера, но хочет стать матерью. Замороженные яйцеклетки в дальнейшем оплодотворят донорской спермой.

Замороженные яйцеклетки после размораживания сохраняют все свои свойства. Ооциты могут быть повреждены при криоконсервации или размораживании ввиду индивидуальных особенностей клеток и применяемых методик. Витрификация — более безопасная процедура, при которой процент выживаемость яйцеклеток более высокий.

После обследование пациентке назначают гормональные препараты для проведения контролируемой овариальной стимуляции. Затем проводят пункцию фолликулов для забора яйцеклеток с применением местной анестезии или общего наркоза. Полученные ооциты замораживают, помещают в криобанк. Срок хранения биоматериала неограничен, клетки можно разморозить в любое время.

Зачем замораживают эмбрионы

Криоконсервацию эмбрионов проводят в рамках программы ЭКО — методика позволяет успешно провести подсадку эмбриона с первой попытки. Врачи могут получить большое количество качественных зародышей, которые можно использовать для повторных процедур, или если пара планирует беременность в будущем.

Основные показания для криоконсервации эмбрионов — женщина участвует в программе суррогатного материнства, у пациентки в цикле ЭКО возникли нарушения, которые могут негативно повлиять на имплантацию эмбриона.

После отбора подходящих зародышей их помещают в раствор криопротекторов для предотвращения кристаллизации льда. Подготовленный биоматериал помещают на специальные носители, мгновенно охлаждают жидким азотом, отправляют в криохранилище. Замороженные клетки можно хранить 10 и более лет. В США разморозили и подсадили эмбрионы, которые хранились 27 лет. Дети родились абсолютно здоровыми несмотря на то, что столько лет назад методика криоконсервации была не идеальна.

Несмотря на эффективность, с криоконсервацией связано много мифов. Часто люди считают, что замороженные клетки не могут сохранять жизнеспособность. Клинические испытания доказали, что эффективность процедуры — 95%, при быстром переносе свежего материала этот показатель ниже. При правильной заморозке в проверенной клинике не возникает нарушений у эмбриона. Предварительный отбор позволяет выбрать наиболее сильные и здоровые зародыши, что снижает риск развития врожденных аномалий.